Obrazac R1 – Potvrda o plaći. Obrazac se ispunjava i predaje Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje (HZZO) u slučajevima kada se ostvare uvjeti po kojima obaveza isplate naknade za vrijeme provedeno na bolovanju prelazi iz nadležnosti poslodavca u nadležnost HZZO (bolovanje na teret HZZO). U obrazac se unose podaci o iznosima plaća koje su osiguraniku isplaćena u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je nastupio slučaj na osnovi kojeg radnih stječe pravo na naknadu. Na osnovu podataka u obrascu Potvrda o plaći HZZO određuje iznos naknade na koju, za vrijeme bolovanja osiguranik, ima pravo. Kvalitetnije aplikacije za obračun plaća imaju opciju za kreiranje i ispis ovoga obrasca. Ukoliko to nije slučaj, možete koristiti PDF obrazac za ručno ispunjavanje ili XLSX obrazac za popunjavanje uz pomoć računala.
Pročitajte -> Popunjavanje obrasca R1 Potvrda o plaći
Pročitajte -> Obračun bolovanja na teret HZZO
Pročitajte -> Maksimalni iznosi bol. na teret HZZO
Pročitajte -> Knjiženje bolovanja na teret HZZO
Pročitajte -> Postupak za traženje refundacije od HZZO
Obrazac R1 (xlsx) Zahvaljujemo autoru obrasca g. Draganu Mihaljeviću
Obrazac R1 (PDF) Link na stranice HZZO
Zahtjev HZZO-u za refundaciju bolovanja (u MS WORD formatu)